肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内，并导致肠内容物通过障碍。肠套叠占肠梗阻的15%～20%。有原发性和继发性两类。 原发性肠套叠多发生于婴幼儿（4个月-4岁），大部分表现为回结肠套叠，即回肠作为套入部分（intussusceptum）进入近端结肠（intussuscipiens）。 绝大多数病例没有相关的引导头被发现。儿科肠套叠通常被认为继发于病毒感染后淋巴样组织肥大（lymphoid hytrophy）。 继发性肠套叠则多见于成人。但肠套叠本身很少发生在成人，占全部肠套叠病例近5%-10%，占成人肠梗阻的1%。不像儿科病人，70%-90%的成人肠套叠继发于引导头（lead point）；但是由于CT的广泛应用，暂时的，非阻塞性的，没有引导头一直在增加。暂时性肠套叠的原因是不知的，但是已经提出继发于无规则的肠道收缩。 没有成人肠套叠位置的解剖偏好，发生在回-结肠（ileocolic），结-结肠（colocolic），小肠-小肠（enteroenteric），空肠-胃（jejunogastric）分布区域。发生在结肠的大多数肠套叠继发于作为引导头（腺癌或淋巴瘤）恶性病变；但是，对比之下，设计小肠的肠套叠，大多数病例与引导头无关的。肠套叠中，当存在小肠病变作为引导头时，通常为良性病因如脂肪瘤、息肉、麦克尔憩室或淋巴样组织肥大。当小肠肠套叠的发生继发于恶性肿瘤是，通常继发于转移性病变，黑色素瘤最常见。 儿童和成人间肠套叠的临床表现是不同的。儿童通常表现为急性绞窄性腹痛、呕吐和血便。成人的症状趋向于更慢性或间歇性。有发作性和痉挛性腹痛历史。但是很多成人肠套叠由于其它原因进行CT扫描偶然发现。 肠套叠很容易为CT所诊断，是识别成人病例的首选方式。肠套叠CT表现包括呈靶环（multilayered target）或香肠样（sausage-like ）肿块，取决于断层扫描的方向，表现为套入部分的内层中央软组织密度，为系膜脂肪和相关血管结构所包绕，最终为厚壁的鞘部（intussuscipiens）所环绕。 超声诊断肠套叠通常用于小儿患者，通常证实多层靶样肿块交替高和低回声的同心圆代表肠壁和系膜脂肪。尽管CT诊断肠套叠有较高的敏感性，但罕有证实相关引导头，由于肠壁和引导头复杂的表现。但在脂肪瘤作为引导头的情况下，当光滑，边界清楚和脂肪密度的肿块被察觉在肠套叠鞘部腔内，CT就可以诊断。
肠道脂肪瘤可以发生在大肠或小肠，随后是腺瘤样息肉是最常见的结肠良性肿瘤。他们通常在粘膜下，直到达4cm直径前一般没有症状。在这个点上可以引起腹痛和/或肠套叠。
绝大数肠套叠是近端肠管向远端肠管内套入，逆性套叠较罕见，不及总例数的10%。  病理生理  54岁 女性 间歇性 痉挛性腹痛
鉴别诊断：
诊断： Enteroenteric intussusception secondary to small-bowel lipoma | ||||||||||||||||||||||
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