随着肺癌的筛查和胸部CT越来越普遍应用,肺磨玻璃结节的发现也越来越常见。虽然已经发布了一些关于磨玻璃肺结节的指南,但它们通常都有一些大同小异主题。这些包括基于GGO管理和监控的,样本量有限的CT影像学标准,非手术活检与手术利弊的不充分考虑,还有对GGO现代外科的进步的不充分考虑,在世界不同的地方病理学的潜在变化的不充分考虑。随着GGO在胸外科实践中越来越普遍,可能可以为具有更明确的外科和国际视角的临床管理GGO起草新的指南。以上这些发表在 这样的杂志,在GGO上为外科说话也就不奇怪了。 很难夸大美国《国家肺筛查试验》对全球肺癌管理的影响。但这个由美国33个中心,入组53,454大型临床试验首次证明CT筛查可以降低肺癌死亡率,这自然引起了世界上许多国家对启动筛查计划的浓厚兴趣[。当然,其目的是为了确定疾病早期阶段的肺癌。然而,作为无症状人群CT检查,除了可疑的单个实性肺结节外,还发现了大量的肺磨玻璃结节。 这些肺磨玻璃结节被定义为正常的肺实质结构背景上,CT值略有增加的焦点区域、其中的气道和血管仍然可见。它们在放射学上分为两类:不包含固体成分的纯GGO。以及同时包含纯GGO区域的部分有固体GGO(混合结节)。多年来,人们对GGO的临床意义进行了大量的临床研究。据报道,CT的大小、固体含量的比例以及GGO随着时间的进展都可能会对这些病变的自然史产生显著影响。根据大量的临床数据,已经发布了一些国家和国际指南,详细说明了GGO最佳管理策略。 |