肺栓塞的胸片检查_杨宁医学影像学网

胸片异常在肺栓塞病人是常见的；但是因为这些表现与没有肺栓塞病人一样常见，所以对诊断并没有帮助【1,2】。

胸片表现	肺栓塞 N=117 例数（%）	没有肺栓塞 N=247 例数（%）	p=
肺不张或肺实质异常（atelectasis...）	79（68）	119（48%）	＜0.001
胸膜渗出（pleural effusion）*	56（48）	53（21）	＜0.01
胸膜不透明（pleural-based opacity）	41（35）	53（21）	＜0.01
膈肌太高（elevated diaphragm）	28（24）	46（19）	NS
肺血管减少（decreased pulmonary vascularity）	25（21）	30（12）	＜0.05
中央肺动脉凸显（prominent central pulmonary artery）	17（15）	28（11）	NS
心脏影增大（cardiomegaly）	14（12）	27（11）	NS
westermark’s征**	8（7）	6（2）	NS
肺水肿（pulmonary edema）	5（4）	31（13）	＜0.05

*pleural-based opacity：胸膜不透明度是指出现在X射线下沿胸膜表面不透明和混浊。轮廓不透明可以意味着很多东西如，可能胸膜增厚，或肺部疾病

**Westermark‘s 征：肺栓塞远端的组织正常放射阴影暂时消失, 即有一无血管区

尽管我们可以读到有些胸片表现有统计学的显著意义，但因为即使没有肺栓塞的病人也经常发生。所以单从胸片表现难以诊断肺栓塞的发生，还需要结合其他的临床和影像学表现。将近12%的肺栓塞病人胸片表现为正常。事实上，依赖胸片诊断肺栓塞已经是明日黄花。在2322例肺栓塞病人研究中，心脏影增大时最常见的胸片异常，但是心脏超声证实，这并不意味着右心室功能减退【。

1. Stein PD, Terrin ML, Hales CA, et al. Clinical, laboratory, roentgenographic, and electrocardiographic findings in patients with acute pulmonary embolism and no pre-existing cardiac or pulmonary disease. Chest 1991; 100:598.

2. Stein PD, Saltzman HA, Weg JG. Clinical characteristics of patients with acute pulmonary embolism. Am J Cardiol 1991; 68:1723.

3. Elliott CG, Goldhaber SZ, Visani L, DeRosa M. Chest radiographs in acute pulmonary embolism. Results from the International Cooperative Pulmonary Embolism Registry. Chest 2000; 118:33.

4.

杨宁医学影像学网

搜索

热门标签

肺栓塞的胸片检查