迄今为止,仅少数西方国家报告总人群中深静脉深静脉血栓(DVT)和肺血栓栓塞(PTE)的年发生率为1.0%和0.5%。全球多数国建准确发病率仍然不清。由于DVT是PE的标志(marker),51%~71%DVT患者可能发生PE,故推测肺栓塞的发病率可能不会太低。 美国每年估计约有65万~70万新发患者,是第三位常见的心血管疾病,其发病率仅次于缺血性心脏病和高血压。每年约有25万患者住院,5万人死亡,死亡率仅次于肿瘤和心肌梗死。在过去20年中可疑肺栓塞患者增加了10倍。 在意大利比萨及其周围地区,肺栓塞的年发病率为100 /10万人口。全意大利每年新发PTE 不少于6.5万例 在法国PTE年发病率超过10万例。 我国尚无肺栓塞的流行病学调查资料,有35家医疗单位参加的多中心研究,分析75140例外周血管疾病患者发现,深静脉炎和静脉曲张分别占11.6%和9.6%。北京地区心血管病医院连续900例尸检资料发现,肺段以上肺栓塞占心血管疾病的11.0%。242例住院肺血管病患者分类调查,肺栓塞占肺血管疾病的第一位。根据1997年9月~1999年8月两年参加“急性肺栓塞尿激尿激酶溶栓、栓复欣抗凝多中心临床试验”中的18家医院资料统计,共诊断急性肺栓塞患者257例,其中不少医院看到的肺栓塞患者比过去明显增多。病人的增加也可能是患病率的升高,但更为可能的是对肺栓塞的诊断意识和水平提高所致。 20年间,超过四千两百万死亡原因调查,几乎60万人(1.5%)诊断肺栓塞,推断20万病人死于肺栓塞【1】。肺栓塞真实的发生率确定被低估,因为奖金一半的肺栓塞可能误诊。估计肺栓塞发生率一直被CT肺动脉造影进入日常临床工作所影响,估计随着肺动脉CTA的推广肺栓塞发生率63.1-112.3/100万人口【2,3】。 1. Horlander KT, Mannino DM, Leeper KV. Pulmonary embolism mortality in the United States, 1979-1998: an analysis using multiple-cause mortality data. Arch Intern Med 2003; 163:1711. 2. Horlander KT, Mannino DM, Leeper KV. Pulmonary embolism mortality in the United States, 1979-1998: an analysis using multiple-cause mortality data. Arch Intern Med 2003; 163:1711.
3. Wiener RS, Schwartz LM, Woloshin S. Time trends in pulmonary embolism in the United States: evidence of overdiagnosis. Arch Intern Med 2011; 171:831.
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